Aambeien komen voor bij mensen van beide geslachten. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 37% van de darmziekten. Het wordt vaak verklaard door levensstijlkenmerken. Door onvoldoende lichamelijke activiteit en langdurig computergebruik of autorijden wordt de bloedcirculatie in het bekkengebied slechter, wat de vorming van aambeien kan veroorzaken.
Normaal gesproken heeft elke persoon choroid plexussen onder het slijmvlies van het anale kanaal die de inhoud van de darm vasthouden.
Tijdens de ontlasting worden de bloedvaten smaller en worden de plexussen minder elastisch. Hierdoor kan de ontlasting het rectum vrij verlaten. Na de ontlasting vult het bloed de bloedvaten opnieuw, worden de plexussen volumineus en sluit de anale sluitspier.
Wanneer de in- en uitstroom van bloed wordt verstoord, blijven de plexussen ongelijkmatig vergroot en uitpuilen. Vervolgens stelt de arts de patiënt vast met ‘aambeien’, waarbij de plexussen ‘aambeien’ worden genoemd.
Aambeien zijn een pathologie die gepaard gaat met abnormale verwijding van de bloedvaten van het rectum met de vorming van aambeien.
Oorzaken van aambeien
Er zijn 2 belangrijke factoren bij de ontwikkeling van de ziekte:
- Vasculair. Overtreding van de uitstroom van bloed uit hemorrhoidale veneuze plexussen leidt tot stagnatie van het bloed, hun vergroting en transformatie in aambeien. Geleidelijk houdt de longitudinale spier van het rectum op de knooppunten vast te houden. Dit leidt tot hun uitsteeksel. Oorzaken van verminderde bloedtoevoer naar het rectum: hartfalen; infectieziekten die de darmen aantasten; neoplasmata in het bekkengebied; Portale hypertensie.
- Mechanisch. Het wordt veroorzaakt door een onjuiste werking van de darmspieren die aambeien vasthouden. Dit veroorzaakt hun verplaatsing naar de anus en uitpuilen.
Veelvoorkomende oorzaken van darmspierdysfunctie:
- onvoldoende of geen fysieke activiteit;
- langdurig zitten;
- overmatige fysieke activiteit;
- zware voorwerpen tillen;
- onvoldoende hoeveelheid voedingsvezels in de voeding;
- langdurige diarree of constipatie;
- genetische aanleg;
- verwondingen tijdens de bevalling;
- zwaarlijvigheid;
- aangeboren afwijkingen van de bekkenbodemspieren.
Aambeien bij kinderen worden meestal veroorzaakt door constipatie, vaak op het potje zitten en langdurig huilen. Bij schoolkinderen kan pathologie optreden als gevolg van een lang verblijf aan de balie tijdens de lessen.
Classificatie van aambeien
Er zijn acute en chronische soorten pathologie. Aambeien worden ook onderscheiden:
- Intern, waarbij de veranderde knooppunten zich onder het slijmvlies in het darmlumen bevinden.
- Buitenste. Het is een spatader van de externe hemorrhoidale plexus, gelokaliseerd onder de huid van het perineum, distaal van de dentate lijn van het rectum.
- Gecombineerd (gemengd, gecombineerd), waarbij de twee genoemde soorten ziekten worden gecombineerd.
De ziekte komt voor in 4 fasen:
1e etappe:
- bloed komt periodiek uit de anus vrij;
- aambeien vallen niet uit.
2e etappe:
- de knooppunten vallen uit, maar worden vanzelf teruggezet;
- mogelijke rectale bloeding.
3e etappe:
- aambeien komen niet vanzelf terug, maar worden handmatig ingesteld;
- rectale bloedingen kunnen al dan niet aanwezig zijn.
4e etappe:
- de knooppunten vallen voortdurend uit en kunnen niet worden ingesteld;
- mogelijke rectale bloeding.
Symptomen van aambeien
Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het type.
Tekenen van acute aambeien
Vroege manifestaties van pathologie zijn onder meer: acute toenemende pijn, bloeding, verzakking van pijnlijke en dichte knooppunten van de anus.
Pijn in het anale gebied kan optreden tijdens of na de stoelgang. Het kan mild of zeer sterk en constant zijn en het gebruikelijke levensritme verstoren. Bij intense pijn kan een persoon niet normaal bewegen. Het is moeilijk voor hem om een lichaamshouding te vinden die ongemak verlicht.
Meestal treedt bloeding op tijdens de stoelgang als gevolg van het scheuren van het knooppunt bij inspanning.
Als de abnormale knooppunten uitvallen, merkt de patiënt de aanwezigheid op van een pijnlijke, dichte knobbel in de anus. Het aanraken ervan veroorzaakt hevige pijn, dus iemand moet op zoek naar een comfortabele houding. Het herpositioneren van de knooppunten (als dit nog mogelijk is) leidt tot meer pijn.
In de acute fase van de pathologie kan de lichaamstemperatuur stijgen en kunnen koude rillingen, ontstekingen en zwellingen van de weefsels in de anus optreden. De patiënt heeft vaak last van: anale jeuk, verslechtering van de gezondheid.
Tekenen van chronische aambeien
Manifestaties van de chronische vorm van de ziekte:
- periodieke rectale bloeding;
- constant verlies van abnormale knooppunten;
- anale jeuk;
- soms - het verschijnen van slijmachtige, kleurloze afscheiding uit de anus.
Rectale bloedingen worden meestal veroorzaakt door aambeien. Ze komen meestal voor tijdens de stoelgang en verschijnen als spatten bij het persen of als bloed op toiletpapier. In de regel is het helder scharlakenrood, maar er kunnen bosjes donkere kersenkleur zijn.
Bij een langdurige ziekte vallen interne abnormale knooppunten eerst uit wanneer iemand zich inspant tijdens de stoelgang, maar dan zelfs wanneer hij hoest, niest en niet kan worden verminderd. Een veel voorkomend teken van pathologie is jeuk in het anale gebied.
Diagnose van aambeien
De diagnose wordt gesteld door een proctoloog. Hij interviewt de patiënt, voert een proctologisch onderzoek uit, evenals een digitaal rectaal onderzoek.
Instrumentele diagnostische methoden:
- Anoscopie. Met deze test kunt u ongeveer 8-12 centimeter van het anale kanaal onderzoeken. Het wordt goed verdragen door patiënten en maakt het mogelijk om het gebied van lokalisatie van interne aambeienformaties te beoordelen.
- Sigmoïdoscopie. Het wordt uitgevoerd bij alle personen waarvan wordt vermoed dat ze aambeien hebben. Als het onmogelijk is om een onderzoek uit te voeren tot een diepte van 25 centimeter, of als de arts andere pathologieën van de bovenste segmenten van de dikke darm bij de patiënt vermoedt, kan hij een colonoscopie of irrigoscopie voorschrijven.
Behandeling van aambeien
De therapie kan conservatief of chirurgisch zijn.
Conservatieve behandeling
De arts bepaalt het behandelingsregime voor aambeien op basis van het stadium ervan. Geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven in de fasen 1 en 2 van de pathologie, maar ook tijdens het acute beloop ervan.
De patiënt wordt aanbevolen een dieet te volgen dat gericht is op het normaliseren van de ontlasting in geval van frequente constipatie of diarree. Indien nodig worden laxerende medicijnen voorgeschreven.
Bij een complexe behandeling worden medicijnen voorgeschreven die de veneuze wanden helpen versterken. Voor lokaal gebruik worden ontstekingsremmende, genezende, pijnstillende, hemostatische zalven, zetpillen en middelen gebruikt die de normale lokale bloedstroom herstellen. In geval van ernstige bloedingen wordt de behandeling uitgevoerd met hemostatische geneesmiddelen (bijvoorbeeld natriumalginaat).
Conservatieve therapie verlicht de symptomen van de ziekte, maar slechts tijdelijk. Als de patiënt een sedentaire levensstijl leidt, of als er andere provocerende factoren zijn, treden er opnieuw exacerbaties op en vordert de ziekte.
Minimaal invasieve technieken
In de stadia 1 en 2 van de ziekte worden sclerotherapie, infraroodcoagulatie of verwijdering van knooppunten met behulp van radiogolven uitgevoerd. In de regel schrijft de arts een complexe behandeling voor. In de stadia 2 en 3 van de ziekte kan ligatie met latexringen helpen. Excisie van knooppunten met behulp van een laser wordt uitgevoerd in elk stadium van aambeien.
Operatie
Radicale interventie is raadzaam in stadium 3 en 4 van de ziekte. Chirurgische verwijdering van aambeienformaties is mogelijk, waardoor het risico op terugval van de pathologie wordt geëlimineerd. Uw arts kan andere soorten operaties aanbevelen.
Omdat aambeien niet levensbedreigend zijn, behalve in gevallen waarin ze gepaard gaan met ernstige bloedingen die bloedarmoede veroorzaken, beslist de patiënt, na overleg met een arts, zelf of hij een operatie nodig heeft. De pathologie kan echter aanzienlijk ongemak veroorzaken, dus soms is chirurgische ingreep noodzakelijk.
Complicaties van aambeien
De ziekte kan complicaties veroorzaken:
- Bloedingen uit aambei-formaties, die, met regelmaat en grote volumes, bloedarmoede kunnen veroorzaken.
- Trombose van aambeien. Het manifesteert zich door hun toename, pijn, die aanhoudt na de stoelgang. Deze complicatie is beladen met het optreden van etterende ontsteking met de betrokkenheid van pararectaal weefsel bij het proces en de vorming van een abces in het pararectale gebied. In dit geval heeft de patiënt een operatie nodig.
Preventie van aambeien
Om pathologie te voorkomen, moet u zich houden aan de juiste voeding om constipatie en diarree te voorkomen. Nuttig voor ziektepreventie:
- versterk de spieren van de buikstreek en billen, voer Kegel-oefeningen uit;
- gebruik zachte soorten toiletpapier of "nat" papier;
- normaliseren van fysieke activiteit;
- drink voldoende vloeistof.
Aambeien zijn een onaangename, maar meestal niet gevaarlijke pathologie. Het kan echter aanzienlijk ongemak voor een persoon veroorzaken en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.
Als u zich zorgen maakt over de tekenen van aambeien, neem dan contact op met een moderne revalidatiekliniek. Professionele artsen gebruiken niet alleen moderne diagnostische methoden, maar ook behandeling, inclusief chirurgie. De specialist selecteert de therapiemethode, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de gezondheidskenmerken van de patiënt.